一文弄懂老年高血压的特点和用药

 行业动态     |      2019-10-11
药评中心

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作者:Gcplive [原文来自:www.tt44.com]

起原:药评中心


65~79岁的通俗老年人,血压≥150/90mmHg时介绍起头药物治疗,≥140/90mmHg时可考虑药物治疗。

≥80岁的老年人,收缩压≥160mmHg时起头药物治疗。

65~79岁的老年人,首先应降至<150/90mmHg;如本事受,可进一步降至<140/90mmHg。

≥80岁的老年人应降至<150/90mmHg。

介绍血压掌握在<140/90mmHg,若本事受,进一步降低至<130/80mmHg,介绍舒张压尽量不低于70mmHg。

对于<80岁者,血压掌握方针为<140/90mmHg;若一样状况好、本事受降压治疗,尤其伴既往心肌梗死者,可降至<130/80mmHg;

对于≥80岁者,血压掌握方针为<150/90mmHg,如耐受性精巧,可进一步降至140/90mmHg以下。

一样应将血压掌握在140/90mmHg以下。

应首先将血压掌握在<140/90mmHg,若本事受,进一步降至<130/80mmHg。

舒张压<60mmHg的患者,若收缩压<150mmHg,可不消药物;若收缩压为150~179mmHg,可用小剂量降压药。

介绍药物:利尿剂、二氢吡啶类钙拮抗剂。

介绍药物:选择可改善大脑血流量的降压药物,如血管ACEI或ARB,并从小剂量肇端。

避免使用:可加重OH的药物,如α受体阻滞剂、利尿剂、三环类抗抑郁药物等。

可于晚间进行适当的有氧活动,有助于改正血压节律非常;

药物治疗首选24h平稳降压的长效降压药物。若夜间血压掌握仍不睬想,可改为晚间或睡前服用。

早晨服用长效降压药,避免夜间服用降压药,不然会加重超杓型血压模式。

服用α-葡萄糖苷酶按捺剂阿卡波糖50mg,可显著降低餐后胃肠道的血流量,削减餐后收缩压和舒张压的降低,适用于归并糖尿病的老年患者。

饮水疗法:自立神经系统功能障碍的患者,餐前饮水350~480ml可使餐后血压下降幅度削减20mmHg,并有效削减症状的发生。

削减碳水化合物摄入:与卵白质和脂肪比拟,碳水化合物在胃中的排空最快,诱导胰岛素释放感化最强,是以摄入富含碳水化合物的食物更轻易导致餐后血压敏捷下降。

中国人早餐以碳水化合物为主,是以,早餐后低血压最为多见,可适当改变饮食成分派比,适当削减碳水化合物摄入。

选择24h平稳降压的长效降压药能够掌握早晨血压的大幅波动,并能削减因不克按时服药或漏服导致的晨峰血压增高。

非杓型或反杓型的高血压患者,可选择睡前服用长效降压药。超杓型者,能够测验在长效降压药物的根蒂上,早晨加用短效降压药按捺血压晨峰。

首要参考文献:




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作者:Gcplive 起原:药评中心 岁数≥65岁 ,在未使用降压药物的情形下, 非同日3次测量血压 ,收缩压≥140mmH